Pediatric
Traumatic Limb Amputation: The Principles of Management and Optimal Residual
Limb Lengths
(Amputación pediátrica de extremidades: Los principios de
la gestión y la longitud residual del miembro)
RESUMEN
La literatura a
cerca las amputaciones traumáticas son más comunes y extensas cuando se compara
con adultos. Este tipo de traumatismos es la causa de la mayoría de las
amputaciones que ocurren durante la niñez.
Las amputaciones
traumáticas de miembros son graves lesiones que pueden dar lugar a estancias
hospitalarias más prolongadas, discapacidad y consecuencias psicológicas para el amputada. Esto
puede complicar la recuperación del niño que llega a problemas como depresión,
confusión, problemas con sus actividades diarias, sensaciones fantasma de las
extremidades y dolor, los cuales afectan la vida futura del niño.
Además, la
cantidad de tiempo de atención y trabajo de los padres, el personal del hospital
y el fisioterapeuta puede ser abrumador y muy cansado, por otro lado desde una
perspectiva financiera, estas son las amputaciones más costosas.
El tratamiento
inicial de las amputaciones traumáticas pediátricas
se centra en la estabilización y reanimación de los pacientes, la
administración de medicina adecuada y apropiada. El paciente debería ser
evaluado inicialmente por un ortopedista o un cirujano plástico y cuando se trata
de una amputación es importante que el
equipo quirúrgico trate de conservar lo más posible la diáfisis para permitir el desarrollo óseo en un niño en
crecimiento.
Las amputaciones
pediátricas de miembros puede causar una discapacidad y puede tener consecuencias
psicológicas sobre el amputado, por ello debe haber un enfoque multidisciplinario
de tratamiento: un fisioterapeuta, personal de enfermería, psiquiatra infantil
y el cirujano. El apoyo de los padres y el asesoramiento también son
necesarios para ayudar a identificar los
mecanismos de supervivencia que son efectivos para el amputado y la familia. La
clave pese a la amputación es preservar la longitud del miembro residual como
sea posible con el fin de asegurar un favorable resultado de la aplicación de
prótesis después que el crecimiento completo de la extremidad haya tenido
lugar.
Las
complicaciones si bien son pocas, pueden ser incapacitantes y necesitará
seguimiento y revisiones quirúrgicas regulares si surge la necesidad.
KARLA SALAZAR HERNÁNDEZ
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