SEMANA12 - Análisis de artículos de rehabilitación pediátrica

Pediatric Traumatic Limb Amputation: The Principles of Management and Optimal Residual Limb Lengths

(Amputación pediátrica de extremidades: Los principios de la gestión y la longitud residual del miembro)

RESUMEN

La literatura a cerca las amputaciones traumáticas son más comunes y extensas cuando se compara con adultos. Este tipo de traumatismos es la causa de la mayoría de las amputaciones que ocurren durante la niñez.

Las amputaciones traumáticas de miembros son graves lesiones que pueden dar lugar a estancias hospitalarias más prolongadas, discapacidad y  consecuencias psicológicas para el amputada. Esto puede complicar la recuperación del niño que llega a problemas como depresión, confusión, problemas con sus actividades diarias, sensaciones fantasma de las extremidades y dolor, los cuales afectan la vida futura del niño.

Además, la cantidad de tiempo de atención y trabajo de los padres, el personal del hospital y el fisioterapeuta puede ser abrumador y muy cansado, por otro lado desde una perspectiva financiera, estas son las amputaciones más costosas.

El tratamiento inicial  de las amputaciones traumáticas pediátricas se centra en la estabilización y reanimación de los pacientes, la administración de medicina adecuada y apropiada. El paciente debería ser evaluado inicialmente por un ortopedista o un cirujano plástico y cuando se trata de una amputación es importante que  el equipo quirúrgico trate de conservar lo más posible la diáfisis  para permitir el desarrollo óseo en un niño en crecimiento.

Las amputaciones pediátricas de miembros puede causar una discapacidad y puede tener consecuencias psicológicas sobre el amputado, por ello debe haber un enfoque multidisciplinario de tratamiento: un fisioterapeuta, personal de enfermería, psiquiatra infantil y el cirujano. El apoyo de los padres y el asesoramiento también son necesarios  para ayudar a identificar los mecanismos de supervivencia que son efectivos para el amputado y la familia. La clave pese a la amputación es preservar la longitud del miembro residual como sea posible con el fin de asegurar un favorable resultado de la aplicación de prótesis después que el crecimiento completo de la extremidad haya tenido lugar.

Las complicaciones si bien son pocas, pueden ser incapacitantes y necesitará seguimiento y revisiones quirúrgicas regulares si surge la necesidad.

PEDIATRIC REHABILITATION

KARLA SALAZAR HERNÁNDEZ

UNIDAD III - Semana 11 - BUSQUEDA

Búsqueda simple en Rehabilitation Measures Database

TEST DE BERG

Comprende 14 ítems (puntuación comprendida 0-4). Las puntuaciones totales pueden oscilar entre 0 (equilibrio gravemente afectada) a 56 (excelente equilibrio).

Los pacientes deben completar 14 tareas mientras el examinador califica el desempeño del paciente en cada tarea. Elementos de la prueba son representativos de las actividades diarias que requieren equilibrio, como sentado, de pie, inclinándose, y dar un paso. Algunas tareas se clasifican de acuerdo a la calidad de la ejecución de la tarea, mientras que otras son evaluadas por el tiempo necesario para completar la tarea.

Específicamente, los resultados se interpretan como:

– 0-20: alto riesgo de caída
– 21-40: moderado riesgo de caída
– 41-56: leve riesgo de caída

El tiempo del test será de unos 15 a 20 minutos. Las poblaciones donde se realiza el test fueron:

• ·       Daño cerebral
• ·       Residentes en la comunidad de ancianos
• ·       Esclerosis múltiple
• ·       Cirugía Ortopédica
• ·       Osteoartritis
• ·       Enfermedad de Parkinson
• ·       Lesión de la médula espinal
• ·       Carrera
• ·       La lesión cerebral traumática y adquirida
• ·       La disfunción vestibular

En promedio, los pacientes con puntuaciones menores de 40 tienen casi doce veces más probabilidades de caer que aquellos con puntuaciones superiores a 40. Puntuaciones inferiores a 45 de los 56 son generalmente aceptados como indicadores de alteración del equilibrio. También según las puntuaciones obtenidas en la escala de Berg nos permite obtener información de su capacidad motora y funcional. Podemos establecer 5 grupos:

– Grupo de inicio de bipedestación (33-39)
– Grupo de inicio de marcha (40-44)
– Marcha con/sin ayudas técnicas (45-49)
– Marcha independiente (50-54)
– Marcha funcional (55-56)

Por tanto, el Berg Balance Scale es una herramienta de evaluación utilizada para identificar el deterioro del equilibrio durante las actividades funcionales. Los resultados también pueden ser útiles en el desarrollo de tratamientos que restauren el equilibrio del paciente y la movilidad o la identificación de las intervenciones para ayudar al paciente a evitar las caídas. La prueba también puede ser usada para evaluar y documentar el progreso en el tiempo.

UNIDAD III - Semana 10 - Busqueda en EBSCO

Realizar búsqueda simple en Ebsco

Las 10 publicaciones más recientes:

1.     ¿Cuál es el efecto del entrenamiento de la discriminación sensorial sobre el dolor crónico de espalda baja?

Kalin S, Rausch-A-Osthoff K, Bauer CM. Abril 2106

2.     La prevención del dolor de espalda baja: una revisión sistemática y meta-análisis

Steffens D, Maher CG, Pereira LSM, Stevens ML, Oliveira VC, Chapple M, Teixeira-LF Salmela, Hancock MJ. Febrero 2016

3.     Método Pilates para la salud de las mujeres: revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios.

Mazzarino M, D Kerr, Wajswelner H, Morris ME. Diciembre 2015

4.     La activación de modalidades de terapia en personas mayores con dolor lumbar no específico crónico: una revisión sistemática

Kuss K, Becker A, Quint S, C Leonhardt. Dicembre 2015

5.     La eficacia de la educación y el ejercicio de las intervenciones grupales fisioterapeuta entregadas para promover la autogestión para las personas con osteoartritis y el dolor crónico de espalda baja: una parte de revisión rápida I

Toomey E, Currie-Murphy L, J Matthews, Hurley DA. April 2015

6.     Eficacia de la terapia de balneoterapia y spa para el tratamiento del dolor lumbar crónico: una revisión en las últimas pruebas.

Karagülle M, Karagülle MZ. Febrero 2015

7.     La efectividad comparativa de asesoramiento / educación, en comparación con la fisioterapia activa (terapia manual y ejercicio) en el tratamiento del dolor lumbar crónico inespecífico.

Otoo SKW, Hendrick P, Ribeiro DC. Febrero 2015

8.     La eficacia de la fisioterapia para la prevención y tratamiento de los síntomas prenatales: una revisión sistemática

Van Kampen M, Devoogdt N, de Groef A, Gielen A, I Geraerts. Noviembre 2015

9.     La evidencia actual no soporta el uso de vendaje neuromuscular en la práctica clínica: una revisión sistemática [con el resumen de los consumidores]

PCS Parreira, Costa LCM, Hespanhol junior LC, Lopes AD, Costa LOP. Marzo 2014

10. La revisión del papel de los ejercicios específicos estabilidad de la base en el tratamiento del dolor lumbar crónico

Khan M, Ali SS, RR Soomro. Enero - Marzo 2014

UNIDAD III - Semana 9 - PUBLICACIONES DE "Medline"

Búsqueda simple en Pubmed Medline

Las 10 recientes publicaciones:

1.   Medicina tradicional China: Acupuntura y la punción gatillo miofascial: ¿Los mismos puntos de estimulación?
Liu L, Skinner MA, McDonough SM, Baxter GD.

2.  Análisis descriptivo de la columna vertebral neuroaxial: inyecciones, intervenciones quirúrgicas y utilización terapia física para la espondilolistesis degenerativa lumbar dentro de los beneficiarios de  Medicare.

Sclafani JA, Constantin A, Ho PS, Akuthota V, Chan L.

3.    Valoración crítica de la evidencia para la mejoría de la velocidad de la en personas con esclerosis múltiple: dalfampridina Versus entrenamiento de la marcha.

Plummer P.

4.     Radiculopatía cervical.

Iyer S, Kim HJ.

5.   Colagenasa Clostridium Histoliticum en el tratamiento de la enfermedad de Peyronie: una revisión de la evidencia.

Traore EJ, Wang W, Yafi FA, Hellstrom WJ.

6.  Rehabilitación de la Esclerosis Múltiple: una revisión sistemática de las revisiones sistemáticas.

Khan M, Amatya B.

7.  Las nuevas tecnologías de kinesiterapia para la rehabilitación de los pacientes que sufren de los trastornos del aparato locomotor posterior al accidente cerebro vascular.

Gusarova SA, Styazhkina EM, Gurkina MV, Chesnikova IE, Sycheva AY.

8.   El folato conjugado con nanopartículas de oro como un nuevo nanoplataforma para la terapia del cáncer dirigida.

Samadian H, Hosseini-Nami S, Kamrava SK, Ghaznavi H, Shakeri-Zadeh

9.     El alivio del dolor ¡Ahora¡

Autores anónimos

10.  Una intervención no quirúrgica para el fibrocartílago triangular las roturas complejas.

SJ Barlow.